Đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện có được hưởng bảo hiểm y tế không?

Bảo hiểm xã hội tự nguyện là hình thức bảo hiểm mang đến nhiều lợi ích cho người tham gia. Vậy, đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện có được hưởng bảo hiểm y tế không?

*Giải đáp đóng BHXH tự nguyện có được hưởng bảo hiểm y tế không*?

1. Bảo hiểm xã hội tự nguyện là gì?

Theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định Bảo hiểm xã hội (BHXH) tự nguyện là loại hình BHXH do Nhà nước tổ chức mà người tham gia được lựa chọn mức đóng, phương thức đóng phù hợp với thu nhập của mình và Nhà nước có chính sách hỗ trợ tiền đóng BHXH để người tham gia hưởng chế độ hưu trí và tử tuất.

Căn cứ theo quy định của Pháp luật đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện là công dân Việt Nam từ đủ 15 tuổi trở lên không thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc. Theo đó, đối tượng tham gia BHXH tự nguyện đa số sẽ là là người lao động tự do, nông dân, người làm nghề, lao động không ký hợp đồng…

2. Đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện có được hưởng bảo hiểm y tế không?

Căn cứ theo Khoản 3, Điều 3, Luật Bảo hiểm xã hội nêu rõ người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện được hưởng chế độ hưu trí và tử tuất. Cụ thể 2 chế độ có:

Chế độ hưu trí

Chế độ hưu trí là chế độ mà người lao động được hưởng lương hưu khi có đủ 20 năm đóng BHXH và đủ tuổi nghỉ hưu theo quy định của pháp luật. Khi được hưởng lương hưu người lao động sẽ được nhận kèm các lợi ích như:

Được cấp thẻ BHYT miễn phí
Hàng tháng nhận lương hưu
Trợ cấp 1 lần khi nghỉ hưu (nếu có)
Được rút BHXH một lần (nếu có yêu cầu và đáp ứng điều kiện theo quy định)
Khi chết được hưởng chế độ tử tuất.

Chế độ tử tuất

Chế độ tử tuất của người tham gia BHXH tự nguyện gồm có:

Trợ cấp mai táng: Trợ cấp mai táng bằng 10 lần mức lương cơ sở tại tháng mà người lao động chết.
Trợ cấp tuất: Có trợ cấp một lần đối với thân nhân của người lao động chết.

Mức trợ cấp tuất một lần áp dụng cho người lao động đang đóng BHXH hoặc đang bảo lưu thời gian đóng chết: được tính theo số năm đã đóng BHXH, cứ mỗi năm tính bằng 1,5 tháng mức bình quân thu nhập tháng đóng BHXH cho những năm đóng BHXH trước năm 2014; bằng 02 tháng mức bình quân thu nhập tháng đóng BHXH cho các năm đóng từ năm 2014 trở đi. Trường hợp người lao động có thời gian đóng BHXH chưa đủ một năm thì mức trợ cấp tuất một lần bằng số tiền đã đóng nhưng mức tối đa bằng 02 tháng mức bình quân thu nhập tháng đóng BHXH; trường hợp người lao động có cả thời gian đóng BHXH bắt buộc và tự nguyện thì mức hưởng trợ cấp tuất một lần tối thiểu bằng 03 tháng mức bình quân tiền lương và thu nhập tháng đóng BHXH.

Mức hưởng trợ cấp tuất 1 lần áp dụng cho người lao động đang hưởng lương hưu chết: được tính theo thời gian đã hưởng lương hưu, nếu chết trong 02 tháng đầu hưởng lương hưu thì tính bằng 48 tháng lương hưu đang hưởng; nếu chết vào những tháng sau đó, cứ hưởng thêm 01 tháng lương hưu thì mức trợ cấp giảm đi 0,5 tháng lương hưu.

Như vậy, người tham gia BHXH tự nguyện sẽ không được hưởng bảo hiểm y tế (BHYT). Trường hợp, người tham gia BHXH tự nguyện đủ điều kiện hưởng lương hưu (được nhận lương hưu) được cấp thẻ BHYT miễn phí, khi này sẽ được hưởng BHYT.

Người tham gia BHXH tự nguyện muốn hưởng BHYT sẽ phải mua BHYT theo hộ gia đình. Mức đóng BHYT hộ gia đình và hình thức đóng theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế.

3. Đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện muốn mua bảo hiểm y tế làm thế nào?

Trường hợp đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện muốn mua BHYT người tham gia thực hiện đăng ký tham gia BHYT hộ gia đình.

*Mua BHYT khi đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện.*

Thủ tục đăng ký tham gia BHYT hộ gia đình như sau:

Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ đăng ký theo quy định.
Bước 2: Nộp hồ sơ tại cơ quan BHXH nơi cư trú hoặc tạm trú hoặc nộp cho đại lý thu.
Bước 3: Nộp tiền đóng BHYT theo hình thức đã đăng ký.
Bước 4: Nhận thẻ BHYT.

Lưu ý hồ sơ đăng ký BHYT hộ gia đình gồm có:

Tờ khai tham gia BHYT (mẫu số TK1-TS, 01 bản/người)
Danh sách đăng ký tham gia BHYT theo hộ gia đình (mẫu D01-HGĐ, 01 bản). Việc kê khai danh sách đăng ký tham gia BHYT (mẫu D01-HGD) chỉ cần đại diện hộ gia đình (không nhất thiết là chủ hộ).
Danh sách người tham gia BHYT (mẫu D03-TS (TN), 01 bản)
Bản photo hoặc bản chụp thẻ BHYT của những người đã có thẻ để nộp kèm theo Danh sách đăng ký tham gia BHYT để xác định việc giảm trừ mức đóng BHYT theo quy định tại Điểm g Khoản 1 Điều 2 Nghị định số 105/2014/NĐ-CP ngày 15/11/2014 của Chính phủ.

Bên cạnh hình thức đăng ký hồ sơ tham gia BHYT hộ gia đình trực tiếp người tham gia còn có thể đăng ký thông qua cổng dịch vụ công Quốc gia. Thời gian nhận thẻ BHYT không quá 05 ngày kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ theo quy định.

Trên đây là giải đáp về đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện có được hưởng bảo hiểm y tế không. Bảo hiểm xã hội điện tử hy vọng thông tin được chia sẻ trong bài viết sẽ hữu ích cho bạn đọc.

Thu Hương