Shadow

Tin tức

Tìm hiểu về khám bảo hiểm y tế vượt tuyến

Tìm hiểu về khám bảo hiểm y tế vượt tuyến

Tin tức
Hiện nay tình trạng người tham gia bảo hiểm y tế khám bệnh vượt tuyến rất phổ biến nguyên nhân là do cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu hạn chế về khám chữa bệnh. Vậy nên nhiều người có thẻ BHYT mong muốn được khám chữa bênh tại các bệnh viên tuyến trên. Câu hỏi được nhiều người tham gia BH quan tâm là: chế độ hưởng bảo hiểm y tế khi đó sẽ như thế nào và thủ tục gồm những gì?. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về vấn đề này. Mức hưởng chế độ bảo hiểm y tế vượt tuyến Khám bảo hiểm y tế vượt tuyến là trường hợp đi khám ở cơ sở khám chữa bệnh ở cơ sở khám chữa bệnh là tuyến trên của cơ sở khám chữa bệnh đăng ký ban đầu. Cơ sở Y tế thực hiện khám chữa bệnh thuộc cấp trên so với cơ sở ghi trong thẻ BHYT. Ví dụ: nơi đăng ký trên thẻ là bệnh viện thuộc tuyến huyện, nhưng thực tế c...
Nhóm đối tượng được hưởng 100% bảo hiểm y tế theo đúng quy định

Nhóm đối tượng được hưởng 100% bảo hiểm y tế theo đúng quy định

Tin tức
Trước tình hình bệnh tật diễn biến phức tạp như hiện nay, không ai có dự đoán trước việc gì? Việc đóng bảo hiểm y tế được coi là một phương án dự phòng hiệu quả trong tương lai. Trong các đối tượng tham gia đóng bảo hiểm sẽ được phân ra nhiều nhóm đối tượng khác nhau. Trong đó có nhóm đối tượng được hưởng 100% bảo hiểm y tế được quy định theo Luật. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về vấn đề này. Các quy định về bảo hiểm y tế Bảo hiểm y tế hiện nay được điều chỉnh bởi 3 văn bản pháp luật chính bao gồm: Luật Bảo hiểm y tế 2008 ban hành ngày 14/11/2008 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung một số điều của luật bảo hiểm y tế 2014 ban hành ngày 13/06/2014 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT)....
Luật Bảo hiểm y tế mới nhất có những điểm gì đáng chú ý?

Luật Bảo hiểm y tế mới nhất có những điểm gì đáng chú ý?

Tin tức
Luật bảo hiểm y tế mới nhất bao gồm những thông tin quan trọng mà người tham gia cần quan tâm để nắm được những quyền lợi quan trọng. Dưới đây là tổng hợp những điều cần lưu ý khi áp dụng luật khám chữa bệnh bằng BHYT. I. Thời hạn cấp lại thẻ BHYT Trước đây, theo Luật Bảo hiểm y tế năm 2008, trong 7 ngày kể từ ngày nhận được đơn đề nghị cấp lại thẻ, cơ quan BHXH phải thực hiện cấp lại thẻ BHYT cho người tham gia. Tuy nhiên, trong thời gian chờ đợi cấp thẻ, việc khám, chữa bệnh khá bất tiện. Vì vậy, để đảm bảo quyền lợi khi khám, chữa bệnh bằng BHYT, tại Khoản 2, Điều 30, Quyết định 595, thời hạn cấp lại thẻ BHYT: Đối với trường hợp không thay đổi thông tin: Thời hạn cấp lại là trong ngày kể từ khi nhận đủ hồ sơ theo quy định. Đối với trường hợp có thay đổi thông tin: Thời hạn cấp l...
Mức hưởng bảo hiểm y tế và thủ tục khám chữa bệnh BHYT 

Mức hưởng bảo hiểm y tế và thủ tục khám chữa bệnh BHYT 

Tin tức
Mức hưởng bảo hiểm y tế được quy định theo luật Bảo hiểm y tế số 46/VBHN-VPQH. Theo đó, mức hưởng BHYT phụ thuộc vào 2 yếu tố, đối tượng tham gia BHYT và hình thức khám BHYT. Cụ thể mức hưởng BHYT được BHXH như thế nào và thủ tục hưởng BHYT năm 2020 sẽ được BHXH điện tử eBH chia sẻ ngay sau đây. I. Mức hưởng bảo hiểm y tế  1. Mức hưởng BHYT khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến Căn cứ vào Khoản 1, Điều 22, Luật bảo hiểm y tế số 46/VBHN-VPQH ban hành ngày  10/12/2018 mức hưởng BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh (KCB) chữa bệnh đúng tuyến được quy định như sau: - Mức hưởng 100% chi phí KCB đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i Khoản 3, Điều 12 của Luật này bao gồm:  Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ; sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ...
Thông tuyến bảo hiểm y tế – người dân hưởng lợi 

Thông tuyến bảo hiểm y tế – người dân hưởng lợi 

Tin tức
Việc ra chính sách thông tuyến bảo hiểm y tế (BHYT) mang đến cho người dân rất nhiều lợi ích khi đi khám bệnh, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế. Vậy thông tuyến BHYT là gì? tại sao thông tuyến BHYT người dân lại được hưởng lợi. Ngay sau đây BHXH điện tử eBH sẽ giúp quý vị và các bạn tìm hiểu rõ hơn. 1. Thông tuyến bảo hiểm y tế  Thông tuyến bảo hiểm y tế được hiểu là việc đồng nhất khám chữa bệnh BHYT trong cùng 1 tuyến với nhau. Ví dụ: Thông tuyến BHYT tuyến huyện thì người đi KCB có thể đi khám chữa bệnh tại các bệnh viện tuyến huyện ở cùng 1 tỉnh và được hưởng mức quyền lợi KCB bảo hiểm y tế như nhau. Căn cứ Khoản 4, Điều 22, Luật Bảo hiểm y tế  46/VBHN-VPQH quy định chi tiết về trường hợp thông tuyến BHYT như sau: “Từ ngày 01 tháng 01 năm 2016, người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám...
Mã thẻ bảo hiểm y tế và những điều bạn có thể chưa biết

Mã thẻ bảo hiểm y tế và những điều bạn có thể chưa biết

Tin tức
Thẻ bảo hiểm y tế đã trở nên quen thuộc với chúng ta, tuy nhiên rất ít người biết được thông tin về mã bảo hiểm y tế (BHYT) trên thẻ. Bài viết hôm nay bảo hiểm xã hội điện tử sẽ giúp các bạn tìm hiểu rõ hơn về mã bảo hiểm y tế là gì? những điều về mã bảo hiểm y tế mà bạn có thể chưa biết, phân loại đối tượng tham gia BHYT dễ dàng. 1. Mã thẻ bảo hiểm y tế là gì? Mã thẻ bảo hiểm y tế là một dãy các ký tự (gồm 15 ký tự) gồm cả ký tự bằng chữ và ký tự bằng số được in trên thẻ bảo hiểm y tế. Các ký tự này được cơ quan BHXH dùng để kiểm soát đối tượng tham gia bảo hiểm y tế. Mỗi cá nhân tham gia bảo hiểm y tế sẽ được cấp 1 mã thẻ bảo hiểm y tế, mã thẻ bảo hiểm y tế có thể được thay đổi khi thay đổi về đối tượng tham gia, nơi tham gia hay quyền lợi hưởng thay đổi. 2. Những điều bạn có thể ch...
Quyền lợi của người có thẻ BHYT ghi thời điểm đủ 5 năm liên tục

Quyền lợi của người có thẻ BHYT ghi thời điểm đủ 5 năm liên tục

Tin tức
Tham gia BHYT, nhiều người vẫn còn khá lúng túng khi sử dụng thẻ BHYT ghi thời điểm đủ 5 năm liên tục. Ý nghĩa, điều kiện và quyền lợi hưởng bao gồm những gì? Bạn hãy theo dõi trong bài viết dưới đây. Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục là gì? Ý nghĩa thẻ BHYT 5 năm liên tục Căn cứ theo Điều 12 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP, người tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục và có thời gian gián đoạn không quá 3 tháng theo quy định thì thẻ BHYT sẽ xác định thời gian đủ 5 năm liên tục. Mặt khác, Khoản 1, Điều 3, Quyết định 1313/QĐ-BHXH cũng đã nêu rõ, người tham gia BHYT 5 năm liên tục thì trên thẻ BHYT sẽ có ghi rõ dòng chữ “Thời điểm đủ 5 năm liên tục: Từ ngày .../.../…” ở phần cuối của thẻ. Đây chính là cơ sở để người tham gia và các cơ sở y tế xác định thời gian đóng BHYT. Quyền lợi và điều kiện...
Mức hưởng Bảo hiểm y tế năm 2020 điều chỉnh như thế nào?

Mức hưởng Bảo hiểm y tế năm 2020 điều chỉnh như thế nào?

Tin tức
Mức hưởng Bảo hiểm y tế năm 2020 có gì thay đổi? Năm 2020 là năm “cột mốc” của những thay đổi trong chính sách BHXH, BHYT. Với sự thay đổi của mức lương cơ sở, nhiều quyền lợi của người tham gia BHYT tăng lên, điển hình là mức hưởng BHYT. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn cập nhật những điều chỉnh quan trọng để nắm được quyền lợi của mình. Mức hưởng Bảo hiểm y tế năm 2020 điều chỉnh như thế nào? Mức chi trả Bảo hiểm y tế trực tiếp Căn cứ vào Nghị quyết 86/2019/QH14, mức lương cơ sở từ ngày 1/7/2020 tăng từ 1,49 triệu đồng/tháng lên mức 1,6 triệu đồng/tháng. Vì vậy, mức thanh toán Bảo hiểm y tế trực tiếp cho người tham gia cũng sẽ tăng tương ứng, các trường hợp cụ thể như sau: Trường hợp khám, chữa bệnh tại tuyến huyện và tương đương, không có hợp đồng khám, chữa bệnh có BHYT Mức chi trả BH...
Những điều cần biết về bảo hiểm xã hội

Những điều cần biết về bảo hiểm xã hội

Tin tức
Bảo hiểm xã hội đóng vai trò quan trọng trong hệ thống an sinh xã hội giúp cho những người tham gia đóng bảo hiểm có thể được hưởng được nhiều ưu đãi khi không may gặp rủi ro. Tiền bảo hiểm chiếm khoảng 10% mức lương của người lao động, khoản tiền này thường do công ty đứng ra chi trả cho cơ quan bảo hiểm bởi vậy mà nhiều người lao đông không hiểu rõ quyền lợi của loại bảo hiểm này. Trong bài viết dưới đây bảo hiểm xã hội điện tử sẽ cung cấp đến bạn đọc những điều cần biết về bảo hiểm xã hội. Những điều cần biết về bảo hiểm xã hội 1/ Khái niêm: Bảo hiểm xã hội là gì? Bảo hiểm xã hội (viết tắt: BHXH) là sự đảm bảo thay thế được bù đắp một phần thu nhập cho người lao động khi họ bị mất hoặc giảm thu nhập do bị ốm đau, thai sản, tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp, tàn tật, thất nghiệp,...
Bảo hiểm y tế có bắt buộc người lao động phải mua không?

Bảo hiểm y tế có bắt buộc người lao động phải mua không?

bảo hiểm y tế, Tin tức
Bảo hiểm bắt buộc là loại bảo hiểm bắt buộc người lao động phải mua để đảm bảo điều kiện ký hợp đồng với người sử dụng là công ty doanh nghiệp. Bên cạnh đó đây cũng là điều kiện cần thiết để được hưởng một số ưu đãi của chính phủ đối với người mua bảo hiểm bắt buộc. Như vậy đối vào bảo hiểm y tế có bắt buộc người lao động phải mua hay không. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn trả lời cho câu hỏi này. Bảo hiểm y tế tự nguyện là gì? - Ảnh Freepik Bảo hiểm y tế có bắt buộc không?  Bảo hiểm y tế là chế độ bảo hiểm an sinh cần thiết đối với người lao động. Đặc biệt là đối tượng lao động trong môi trường có độ rủi ro tai nạn cao hoặc độc hại. Bảo hiểm y tế sẽ thực sự phát huy tác dụng nếu như chẳng may người lao động gặp rủi ro và phát sinh chi phí khám chữa bệnh. Bảo hiểm y tế là gì...